GIK – A SZÜLŐK > 41-50

A hypospadiasissal foglalkozó központból érkező páciensek mintegy harmada sikertelen TIP műtéten estett át. A TIP technika alkalmazása során egy nagy, érintetlen felületet hagynak a helyreállított húgycsőben. Ez az érintetlenül hagyott felület általában összehúzódik a gyógyulás során, ez nagyon szűk húgycsövet és perzisztáló (fennmaradó) sipolyt eredményez. Alkalmanként a seb teljes egészében szétszakad és a vizelet az eredeti nyíláson keresztül távozik. Az állapot még komplikáltabbá válik, ha a sebész a TIP alatt eltávolította a fitymát. Ez a korrekciós műtétet még bonyolultabbá teszi, mivel nincs több, felhasználható bőr a szűk húgycső helyreállítására.

Mi elmondjuk a szülőknek, hogy ne nézzék a péniszt 1 hónapig a műtét után, amíg a duzzanat el nem tűnik, és a seb 70%-ban nem gyógyult.

De az édesanya lépjen kapcsolatba sebésszel, ha a gyereknek fájdalma van, vagy nehézséget okoz a pisilés, vagy több mint 6 órán keresztül nem pisil.

Az operáció miatt nem szükséges gyermekorvoshoz fordulni. Amennyiben probléma merül fel, sebészt kell felkeresni.

Ha láz, vagy más panasz lép fel, ami nem hozható összefüggésbe a műtéttel, akkor keressük fel a gyermekorvost.

Ha a fiának nincs fájdalma (vagy csak ha kicsi), amikor pisil, és a seb nem nagyon duzzadt és piros, akkor majdnem bizonyos, hogy a láznak nincs köze az operációhoz. Ebben az esetben a gyermekorvost kell felkeresni, hogy kizárjuk az influenzát, a fertőzést, a fogfájást stb.

Hadidi Professzor nagyon vékony felszívódó varratokat használ. Ezek maguktól eltűnnek 1-3 hónappal a műtét után, nem kell eltávolítani azokat. De néhány esetben a fonal tovább marad néhány páciensben, ez normális. Fontos, hogy ne próbáljuk meg kihúzni azokat, mert meggátolhatják a gyógyulást.

Mint az említettem az imént, a varratok a műtét után 1 hónappal tűnnek el. A felszívódás kémiai reakció során jön létre. Amikor ez történik a pénisz piros, duzzadt lehet, és kicsit sárga gennyel telt tüszők tűnhetnek fel. Ez a jelenség normális, és nyom nélkül el fog tűnni 1 héten belül.

A seb 70%-ban begyógyul 1 hónap alatt. A 100%-os gyógyulás 6 hónapig tart. Ezért van az, hogy minden további operáció 6 hónappal a műtét után lehetséges.

Ez azt jelenti, hogy a pénisz sérülését 1 hónapig meg kell akadályozni (2 pelenka, nincs úszás, sport 1 hónapig).

1 hónap múlva a seb begyógyult és a gyermek a megszokott életet élheti. De a teljes gyógyulás 6 hónapig tart.

Az új húgycsövet a fia saját, normál erekkel ellátott bőréből és fasciáiból (bőnye) képezzük. Az normálisan nő, ahogyan a fia nő.

A protokoll szerint a szülők küldjenek egy e-mailt 1 hónappal a műtét után, hogy beszámoljanak róla, miként zajlott az operáció és a gyógyulás. Az első kontrollvizsgálat 3 hónappal a műtét után van. Javasoljuk az állandó kontrollvizsgálatot a műtét után 1, majd 2, majd 3 év múlva egészen a pubertás korig.

„A fiamnak néhány hete volt hypospadiasis műtéte. Minden jól alakult addig, amíg a sebész el nem távolította a katétert a péniszből. Észrevettem, hogy egyre kevesebbet pisil a húgycső végéről, és az eredeti húgycsőtől nem messze is pisil a gyerek. Mit jelent ez? Ez a sipoly?”

A sipoly kialakulása azt jelenti, hogy a vizelet egy – a húgycsőnyílás mellett – kialakult másik nyíláson át távozik. A szülők könnyen felismerhetik ezt, amikor látják, hogy a vizelet több mint egy nyíláson át távozik, amikor a gyerek pisil még 1 hónappal a műtét után is. A műtét utáni 1 hónapban – mivel a seb még nem gyógyult be teljesen – normális, hogy a vizelet a varratok között is távozik. A sipoly lehet single (egyszerű) vagy multiple (több helyen levő). A sipoly általában 1-4 hónappal a műtét után alakul ki az esetek 5%-ában. A sipoly kialakulhat évekkel a műtét után is, a péniszben maradt sebészi fonalakkal szembeni kifejlődött reakció miatt, a seb teljes gyógyulása után.